Farmakovigilační oddělení SÚKL poukazuje na souběžné podávání léčiv, které mohou prodloužit QT interval
V současné době se v naší lékárně nejčastěji setkáváme s následujícími typy interakcí:
KOMBINACE HALOPERIDOLU A CITALOPRAMU
Haloperidol je léčivo s výrazným rizikem prodloužení QT intervalu, stejně tak působí i Citalopram.
KOMBINACE AMIODARONU A CIPROFLOXACINU
Sčítají se nežádoucí účinky ve formě prodloužení QT. Hlášena šestkrát častější komorová arytmie již po 12 hodinách (i.v.)!
KOMBINACE AMIODARONU A METRONIDAZOLU
Takovou kombinaci výrobce Entizolu považuje za kontraindikovanou. Kromě zvýšení plazmatické koncentrace amiodaronu nelze vyloučit i působení samotného metronidazolu na prodloužení QT.
KOMBINACE KLARITHROMYCINU, AZOLOVÝCH ANTIMYKOTIK, VERAPAMILU A AMIODARONU
Uvedená léčiva jsou inhibitory isoenzymu CYP 3A4, kterým je amiodaron metabolizován a zesilují tak jeho NÚ. Současně mohou prodlužovat QT.
Nejvíce rizikové léky, které samy o sobě mohou vyvolávat arytmii TdP:
ANTIARYTMIKA
- amiodaron
- dronedaron
- sotalol
MAKROLIDOVÁ ATB
- klarithromycin
- azithromycin
- roxithromycin
FLUOROCHINOLONOVÁ ATB
- moxifloxacin
- ciprofloxacin
- levofloxacin
ANTIPSYCHOTIKA
- chlorpromazin
- levomepromazin
- haloperidol
- droperidol
- sulpirid
SSRI
- citalopram
- escitalopram
OSTATNÍ
- domperidon
- ondansetron
- cilostazol
- flukonazol
- anagrelid
- donepezil
- methadon
- sevofluran
PharmDr. Monika Marková